Les lithiases urinaires sont des calculs rénaux ou vésicaux pouvant présenter différents aspects au niveau de leurs localisations, de leur taille et de leur nature chimique ou organique. Les lithiases urinaires se développent habituellement lentement, sans symptôme apparent au niveau des urines et sans autre cause apparente identifiable au niveau des examens cliniques, mais elles peuvent être à l’origine de symptômes pouvant se révéler graves dans le cas de leur localisation dans le bassin. La prise en charge des lithiases urinaires repose sur un diagnostic précoce afin d’éviter toute complication.

Les causes et facteurs de risque des lithiases urinaires

Les lithiases urinaires peuvent être causées par différents facteurs de risque tels que l’hypertension artérielle ou les maladies cardiovasculaires ; une hernie inguinale ; une infection urinaire ; le diabète ; le tabagisme ; le reflux gastro-œsophagien ; la présence d’une tumeur urétrale ou prostatique ; le surpoids ; la rétention urinaire ; la présence d’un cathéter urinaire ou l’insuffisance rénale.

Aussi, la lithiase urinaire peut être favorisée par un trouble de la vidange vésicale ; le reflux gastro-œsophagien ; les maladies de la coagulation ; les troubles du rythme cardiaque ; les traumatismes et les infections ; la consommation excessive d’alcool ou de drogue ou un syndrome d’alcoolisation fœtale ; les tumeurs urétérales ; l’obésité.

Les causes de lithiase urinaire les plus fréquemment diagnostiquées sont des calculs de struvite de grande taille et de sels de struvite de petit diamètre.

L’hypertrophie bénigne de la prostate

L’hypertrophie bénigne de la prostate est une affection bénigne des cellules du canal urinaire qui sont responsables de la production des urines et de l’élimination des selles. Chez la plupart des hommes, la prostate grossit lentement jusqu’à devenir trop volumineuse et irrite le conduit urinaire. C’est ce qu’on appelle le « cancer de la prostate ». Le taux de guérison spontanée de l’hypertrophie bénigne de la prostate est de 90 %. La plupart des hommes atteints d’hypertrophie bénigne de la prostate ont une taille normale au début, mais ils peuvent devenir gênants avec le temps.

L’hypertrophie bénigne de la prostate peut être traitée par un traitement médicamenteux.

Les calculs de struvite

Les calculs de struvite sont constitués de sels de struvite provenant de l’urine des poissons d’eau douce. Les calculs de struvite sont relativement fréquents dans les urines des hommes et des femmes et sont souvent liés à la présence d’une insuffisance rénale et d’une hypertrophie bénigne de la prostate.

Les calculs de struvite peuvent également être associés à un reflux gastro-œsophagien et à une rétention urinaire et sont également fréquemment liés à une infection urinaire.

Ces calculs sont souvent asymptomatiques, mais lorsque les niveaux d’oxalate sont élevés, ils peuvent entraîner des symptômes de calculs urinaires, tels qu’une envie fréquente et soudaine d’uriner, des douleurs pendant la miction, des brûlures lors de la miction et de la nécessité de se pencher pour uriner, de la fatigue, des envies fréquentes d’uriner et de la constipation. Les symptômes peuvent aussi se manifester par des douleurs abdominales, une augmentation de la pression intra-abdominale et un gonflement du rectum.

Les calculs d’oxalate de calcium

Les calculs d’oxalate de calcium sont généralement associés à une hypertrophie bénigne de la prostate. Ils peuvent également être associés à un reflux gastro-œsophagien et à une rétention urinaire et sont fréquemment liés à une infection urinaire.

Les calculs d’oxalate de calcium sont fréquents chez les patients atteints d’hypertrophie bénigne de la prostate et sont asymptomatiques. Le taux de guérison spontanée des calculs d’oxalate de calcium est de 95 à 100 %. La plupart des calculs d’oxalate de calcium sont asymptomatiques ou associés à des symptômes comme de la fièvre, des douleurs abdominales et des selles sanguinolentes.

Les calculs d’oxalate de calcium peuvent également être associés à un reflux gastro-œsophagien et une rétention urinaire et sont également fréquemment associés à une infection urinaire.

Les calculs de cystine

Les calculs de cystine sont constitués de sel de cystine de l’urine des poissons d’eau douce. Les calculs de cystine sont relativement fréquents dans les urines des hommes et des femmes et sont souvent liés à la présence d’une insuffisance rénale et d’une hypertrophie bénigne de la prostate.

Ces calculs peuvent également être associés à un reflux gastro-œsophagien et à une rétention urinaire et sont fréquemment associés à une infection urinaire.

Les calculs de cholestyramine

Les calculs de cholestyramine sont constitués de sels de cholestyramine issus de l’urine des poissons d’eau douce. Les calculs de cholestyramine sont relativement fréquents dans les urines des hommes et des femmes et sont souvent associés à une insuffisance rénale et à une hypertrophie bénigne de la prostate.

Les calculs d’urate

Les calculs d’urate sont constitués de sels d’urate de sodium provenant de l’urine des poissons d’eau douce. Les calculs d’urate sont relativement fréquents dans les urines des hommes et des femmes et sont souvent associés à une insuffisance rénale et à une hypertrophie bénigne de la prostate.

Les calculs de struvite acidifiés

Les calculs de struvite acidifiés sont constitués de sels de struvite issus de l’urine des poissons d’eau douce. Les calculs de struvite acidifiés sont relativement fréquents dans les urines des hommes et des femmes et sont souvent associés à une insuffisance rénale et à une hypertrophie bénigne de la prostate.

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